小劑量阿司匹林保護(hù)女性心腦

小劑量阿司匹林保護(hù)女性心腦
[url=]減小字體[/url] [url=]增大字體[/url] 作者：佚名  來(lái)源：搜得健康網(wǎng)搜集整理  發(fā)布時(shí)間：2009-07-12 22:34:17

　　眾所周知，男性服用阿司匹林可以預(yù)防心血管病，里程碑式的研究證據(jù)來(lái)自1989年美國(guó)內(nèi)科男醫(yī)生健康研究，阿司匹林使心肌梗死發(fā)生率顯著降低了44%，致死性心肌梗死顯著降低了66%。在其后的十幾年里，人們一直在關(guān)注，這種療效是否有性別差異？
　　女性服用阿司匹林能預(yù)防心腦血管病嗎？這個(gè)問(wèn)題直到2005年才有了明確的答案，證據(jù)來(lái)自女性健康研究(WHS)的結(jié)果。此項(xiàng)研究共有近4萬(wàn)名45歲以上美國(guó)健康女性醫(yī)務(wù)工作者參加，她們均沒(méi)有冠心病、腦血管疾病、腫瘤以及其他慢性疾病史，口服阿司匹林100毫克，隔日一次，平均隨訪10年。結(jié)果表明，小劑量阿司匹林顯著降低首次腦卒中危險(xiǎn)達(dá)17%，降低首次腦梗死24%。在65歲以上的老年女性，首次心肌梗死危險(xiǎn)降低34%，缺血性卒中危險(xiǎn)降低30%。此研究結(jié)果的公布使美國(guó)卒中學(xué)會(huì)2006年指南增加了阿司匹林對(duì)于女性卒中一級(jí)預(yù)防的推薦。
　　女性服用阿司匹林有一定的適應(yīng)癥。對(duì)此，國(guó)內(nèi)外的共識(shí)是：10年內(nèi)患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)在6%—10%以上的人群可以從中獲益，具體說(shuō)是符合下列條件者：女性，大于50歲伴二項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，或大于60歲伴一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者。(而男性則為，大于40歲伴二項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，或大于50歲伴一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者)。這里所說(shuō)的危險(xiǎn)因素，包括糖尿病、吸煙、肥胖、高血壓、血脂異常和冠心病家族史。以上人群每天服用阿司匹林75—150毫克，預(yù)防心腦血管疾病的效果最好。
　　女性預(yù)防性服用阿司匹林，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。其最重要的證據(jù)來(lái)自2007年美國(guó)注冊(cè)健康女護(hù)士研究，此研究共有近8萬(wàn)名年齡在30—55歲的志愿者參加，均沒(méi)有心腦血管病史，隨訪長(zhǎng)達(dá)24年。結(jié)果顯示，小劑量阿司匹林使總死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了25%，心血管死亡、冠心病死亡和卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)均降低38%，證明了女性長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林能持續(xù)獲益。
　　很多人擔(dān)心女性長(zhǎng)期服用阿司匹林的副作用問(wèn)題。事實(shí)上，在上述女性健康研究(WHS)中，小劑量阿司匹林組出血性卒中的發(fā)生率為0.3%，胃腸道副作用發(fā)生率為59.7%；而安慰劑組二者的發(fā)生率分別是0.2%和59.5%，相比較沒(méi)有顯著差異。這一項(xiàng)臨床研究長(zhǎng)達(dá)10年之久，證明女性長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林是安全的。
8 r5 s+ m/ I% i4 I4 P　　因此，我們希望，有適應(yīng)癥的女性積極服用小劑量阿司匹林，以遠(yuǎn)離心腦血管病的困擾。
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真的是這樣嗎
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