這是來自南京衛(wèi)生部門的統(tǒng)計數(shù)字:1987年,產婦的剖腹產率僅為7.7%,到1996年時已上升到20.2%,2002年以后每年都以2%左右的幅度快速上升,2007年達到40.3%,2009年的統(tǒng)計數(shù)據還未出來,但專家估計肯定要超過40%。
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據了解,孕婦剖腹產率年年升高,不僅僅在南京一地,全省普遍存在這種現(xiàn)象。如,揚州市2009年的剖腹產率達到68.7%,2008年也在68.5%左右。而世界衛(wèi)生組織日前在一份調查報告中指出,中國近半產婦都選擇剖腹產下嬰兒,剖腹產率為全球第一。
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6 r o3 O+ z' f 據了解,剖宮產率居高不下,最主要原因是孕婦怕疼,擔心自然分娩會影響身材等;其次是許多孕婦不符合自然順產指征,如高齡產婦、孕婦有基礎性疾病、孕婦骨盆明顯狹小或者有畸形等等,不得不進行剖宮產;還有少部分農村孕婦迷信,認為剖腹產能為孩子選個“良辰吉日”。+ e" y; s5 E) W; I# k% [2 M
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此外,據業(yè)內人士透露,一些不負責任的醫(yī)生誘導孕婦剖腹產,原因是“利”字作怪:醫(yī)院剖腹產的費用在6000—1萬元之間,而自然順產的費用只有1500—3000元。3 e- [- J9 p4 F( G
: [0 M& Z7 E' f+ [ “現(xiàn)在孕婦生個孩子八九斤重非常正常,我們接生過最重的一個巨大兒接近13斤。”南京市婦幼保健院產科主任劉曉梅告訴記者,孕婦孕期營養(yǎng)太好,又缺少鍛煉,寶寶很容易成長為超過8斤甚至9斤的巨大兒。產前都要對孕婦的宮內胎兒進行體重估計,超過4公斤,就屬于巨大兒,孕婦很難自己生下來,不得不采取剖宮產。近5年來,該院新生兒中巨大兒出生比例一直在9%左右,每年約有700個巨大兒降生。
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1 W7 L% d1 @% |! r4 Q3 x% [& o 南京鼓樓醫(yī)院產科主任胡婭莉指出,“盡管剖腹產手術中是無痛的,但是遠期并發(fā)癥卻很嚴重,會引發(fā)盆腔粘連等,如再次懷孕,可能出現(xiàn)疤痕妊娠,這種情況下打胎極易大出血,甚至出現(xiàn)子宮穿孔,摘除子宮的情況也有。另外,剖宮產恢復也比自然分娩慢。而對嬰兒來說,由于沒經過產道的擠壓,更易誘發(fā)新兒肺炎,免疫力也會有所降低。”
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南京中大醫(yī)院兒科兩年前對南京地區(qū)2486名6歲至11歲的學齡兒童進行過調查,結果發(fā)現(xiàn),34.9%的學齡兒童存在不同程度的感覺統(tǒng)合失調癥。該院兒科專家唐洪麗教授說:“感覺統(tǒng)合失調癥的孩子,主要表現(xiàn)為注意力不集中、課堂上好動、動作協(xié)調力差、組織能力差等。這些行為需要及時矯正,否則對孩子的影響非常深遠?!倍诙鄤影Y兒童中,剖腹產的孩子占到了七八成。
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《江蘇省助產技術服務評審標準》規(guī)定:嚴格掌握孕婦剖腹產指征,剖宮產率≤25%。然而,“在孕婦有意愿、醫(yī)院有趨利性的前提下,一紙公文很難約束得住居高不下的剖腹產率?!蹦暇┦行l(wèi)生局有關負責人認為,國家應出臺更為嚴格的考核體系,加大對醫(yī)院剖腹產居高不下的處罰力度,更重要的是在育齡婦女中宣傳剖腹產的危害,讓更多的孕婦自覺自愿不去實施剖腹產,這才是治本之舉。! h% z, H( U# k8 }. U: t" d4 ?" q
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