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          汶上信息港
          
標題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦] [打印本頁]
          

          
作者: 中國龍    時間: 2009-5-17 03:39
          
標題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]
          甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]一、甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。
          
) c/ c/ t# b: U7 }6 U% y/ i+ N. m這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，很少導(dǎo)致豬的死亡 （豬的病死率為1-4%）。人類很少感染甲型H1N1流感病毒，但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染甲型H1N1流感的病例，大多數(shù)是與病豬有過直接接觸的人。8 j8 K5 ]7 |! W
          
2009年3月，墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒，為A型流感病毒，該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1流感病毒，可以人傳染人。
          
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# v6 J$ c1 \" n) u1 p7 X二、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑：
          
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! P0 m0 d) f  J" l4 B主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實可以傳播病毒。感染這種病毒的動物均可傳播。
          
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　　傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。. a; P0 G5 x% t5 f9 }* z
          

          
+ y0 R8 @9 u/ P2 W! p1 r' d, k; m+ p　　新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國的季節(jié)性流感，它們的傳播途徑基本都是一致的，主要是通過飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過直接接觸傳播等。
          
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養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時應(yīng)戴口罩），并向當?shù)毓残l(wèi)生機構(gòu)和檢驗檢疫部門說明。加強院內(nèi)控制措施
          
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+ h5 [9 h4 d. I: |' w) u/ Q三、甲型H1N1流感的治療：: u8 {3 I! I6 u- X' m( c( ?
          

          
$ |' n$ U5 {2 s7 N2 E1 M2 d甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。. Y! N& \9 h3 c9 `8 f, s$ R
          

          
, H0 y( ~5 E3 V" R　　人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。
          
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& \" q  q7 y! _# M+ \　　部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。8 B, ]5 r0 {: o: o5 v5 S
          
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　　患者的肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等。
          
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臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵，對癥治療。對疑似和確診患者應(yīng)進行就地隔離治療，強調(diào)早期治療。對人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血氣。
          
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# i. f8 p% r* F藥物治療：1．抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（os－eltamivir達菲）。達菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，劑量 75mgBid,療程5天，兒童慎用。從美國最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2．抗生素：如出現(xiàn)細菌感染可使用抗生素。  c" I8 M/ ?% N3 f4 G2 q
          
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四、中醫(yī)辨證治療：
          
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: |: u2 V- }5 y7 D4 H+ V■毒襲肺衛(wèi)
          
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' v4 v$ u4 k) j2 `　　癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。/ G- N' R7 K1 S$ g' f3 P  Q6 [
          

          
+ A4 ?% h6 [9 m8 A2 }5 x3 k　　治法：清熱解毒，宣肺透邪。
          
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6 g0 N; I# v: d8 G1 |. U7 j　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
          
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　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
          
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■毒犯肺胃  D! b% q, a- M
          

          
( D! m2 S2 v+ h/ z/ D% t# l　　癥狀：發(fā)熱或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。
          
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5 U) c6 e+ ~5 c; ~1 V　　治法：清熱解毒，化濕和中。2 M- ?# A# |! \. @6 ?# [
          
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　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
          
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　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
          
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■毒壅氣營  |  D& O6 h* E* F0 f5 J3 S
          

          
- w8 p0 j+ Z3 [% ^0 N　　癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
          
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( G4 ?8 x( r9 z9 P: O　　治法：清氣涼營。. y) E$ ~8 R6 f/ p1 I
          
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　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。0 ?( h7 Z: \3 }8 E6 g
          
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　　必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。          




          

          

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